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果冻双胞胎皮下全是水没有脂肪 身体极度虚弱

来源:80分类目录 点击: 时间:2014-03-09

经过医护人员3个多月的积极抢救和精心护理,苏州一对怀孕仅26周零2天的双胞胎女婴患儿,成功在苏大附属儿童医院存活。据悉,这对双胞胎是试管婴儿,由于出生太早,身体发育极度不成熟,她们的皮肤就像透明的果冻一样,接触时稍不仔细,皮肤就容易破裂、出血。据悉,这是该院截至目前出现的胎龄最小并成功存活的一对双胞胎。

 

新生姐妹险情不断

 

昨天下午,在苏大附属儿童医院新生儿科的病房内,扬子晚报记者看到,这对双胞胎女婴在医护人员的精心照料下,分别躺在两只普通暖箱里睡着了。两个小家伙虽然看上去体型要比正常新生儿小一点,但已经不用呼吸机、静脉输液和吸氧等设施了,看上去很健康。然而,3个多月前,小姐妹俩的情况可真让人心提到了嗓子眼—

 

刚出生,两个小家伙就发生窒息

 

医护人员甚至无法检测到她俩的体温

 

孩子的主治医生—苏大附属儿童医院新生儿科主任医师朱雪萍告诉扬子晚报记者,这对双胞胎是1月1日中午,从常熟一家医院转到该院的。当时情况非常危急,呼吸气急,脸色皮肤青紫,甚至还一度出现了呼吸暂停等病症,并且不能自主吮吸。

 

“后来,据我们了解,孩子生下来时,出现了窒息,出生医院当时就给孩子进行了5分钟的窒息复苏等抢救措施。”即使这样,当时医生给孩子的出生评分也很低,只有5分和6分。而一般新生儿的评分至少在7分以上。

 

“就在给双胞胎进行检查时,我们竟然无法测到她们体温。”朱雪萍告诉扬子晚报记者,因为正常新生儿的体温都在36℃左右,所以一般新生儿的体温表,最低温度刻度一般设置在35℃。但她们给这对双胞胎测量体温时,体温表放上去,根本没有变化。

 

而如果体温长时间低于35℃,会给孩子带来致命打击—皮肤下面会出现硬肿块,以及寒冷损伤,甚至会导致多脏器衰竭及肺出血。一旦出现上述症状,必定危及生命。

 

太嫩了,皮下全是水没有脂肪

 

体重分别只有一斤七两和一斤八两

 

“经我们询问,原来这个双胞胎是在怀孕仅26周之后,提前就从妈妈的子宫里出来了,而且还是一对试管婴儿。”朱雪萍表示,正常胎儿一般到了孕38-40周,才算“瓜熟蒂落”!而足月胎儿正常体重大约是3.2千克。可这对孕26周的双胞胎儿,送来时的体重仅有足月胎儿的1/4左右,即双胞胎患儿的体重分别只有0.86千克和0.92千克。正因为上述种种原因,这对早产儿,各个功能器官也发育很不成熟。

 

“怀孕仅26周就从子宫里出来,在我国新生儿学科的书中,那就相当于是流产或者引产下的胎儿。”正因为如此,医护人员认为这对双胞胎存活的希望非常小,因为在该院数十年的新生儿救治史上,还没有遇到过一次。“皮肤像透明的果冻一样,就是因为出生太早,各个功能器官发育很不成熟,这其中就包括皮肤。”

 

朱雪萍告诉扬子晚报记者,正常足月出生的新生儿,皮肤应该富有弹性,皮下有一层脂肪。而这对双胞胎由于出生太早,皮肤还没发育成熟,皮下脂肪还没发育,也就是说,当时这对双胞胎送来时,皮下就没有脂肪,接触时稍不仔细,皮肤就容易破裂、出血。“皮下全是水,所以我们才形象地称她们是果冻双胞胎。”

 

“私人定制”抢救方案

 

“模拟子宫”里度过3个多月脱离危险

 

姐妹俩目前多数生理指标已达正常标准

 

“我们对这对双胞胎,采用了"私人定制"式的个体化治疗和护理措施。”朱雪萍说,她们首先将双胞胎患儿分别置于两台高级暖箱中,并将高级暖箱的环境设置成与妈妈的子宫环境非常类似。即这个“模拟子宫”的光线昏暗,温度、湿度和妈妈子宫相似,声音也控制在低分贝,减少外界声音对宝宝的刺激。特别是温度和湿度。一开始,医护人员几乎每一两个小时,就要给孩子测量一下体温,然后调节保温箱的温度,尽量将双胞胎的体温逐步慢慢调整,提高到新生儿的正常体温。至于湿度,医护人员将保温箱的湿度保持在80%—90%之间。据朱雪萍介绍,一般的早产儿,她们给设置湿度一般为50%—60%。这对双胞胎因为出生太早,所以设置的湿度比较高,“完全是模拟子宫内的湿度。”

 

另外,医护人员还给予这对双胞胎密切监护,随时注意她们的呼吸情况。“早产儿容易出现呼吸暂停现象,一旦发现需要及时刺激,提醒她们呼吸。”朱雪萍说。其次在喂养方面,护理人员从1ml牛奶开始逐渐喂起,一天喂12次,液体浓度也循序渐进。“由于这对双胞胎的血管非常细,补液也成了一大难题,我们护士长凭借自己高超的技术,为她们放置了经外周中心静脉置管。”

 

在医护人员3个多月的精心照料下,这对双胞胎终于慢慢脱离了“险境”,并从高级保温箱转移到普通保温箱内。目前,这对双胞胎的体重均已经达到了2.0千克,奶量也吃到了30毫升,其皮下脂肪也慢慢长出来了。很多生理指标已经达到了正常新生儿的标准。

 

朱雪萍表示,她们会再观察几天,对双胞胎再进行一些有针对性的补充治疗和检查,如果发现没有什么大问题,就可以安排她们出院回家了。“这是我二十多年新生儿治疗经历中,遇到的第一例胎龄最小并成功存活的一对双胞胎。在全国范围内来说,也是比较少见的。”

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