3岁小孩便秘怎么调理有效?

    小孩子的肠胃器官消化功能尚未发育完全,如果再加上不注意饮食和运动等方面,就非常容易会被便秘的症状所困扰。而这时最为担心的莫过于是爸爸妈妈们了,他们都会非常急切想要找到有效的调理方法,3岁小孩便秘怎么调理有效?请看下面详细的介绍。

3岁小孩便秘怎么调理有效?

    小儿便秘的症状有哪些

    1.病史

    详细询问起病时间,便秘是新出现的还是顽固性的,新生儿应问第1次胎粪排出的时间。

    (1)喂养史:

    ①食物的成分是否适宜:是母乳喂养还是人工喂养,牛乳含有多量蛋白质,大便易呈碱性且干硬,有的小儿已满周岁,仍偏爱乳类食品,不肯接受辅食;或母亲认为自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略辅食的添加。

    ②食物的量:应了解患儿的食欲,入量,有无呕吐,以致饮食不足,食量太少则经过消化后残渣亦少,不能对胃肠道构成有效的刺激,使胃肠蠕动减慢而产生便秘,若长期饮食不足还可合并营养不良,腹肌和肠肌张力低下,推动粪便的力量减弱,导致顽固性便秘,脱水时粪便干燥,坚硬,也可引起便秘,如近日曾患腹泻,肠内容物大量排空,可间隔数天后才有大便。

    (2)排便训练:应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查,还是放任自流,有无因贪玩或其他原因,很长时间才迫不得已去解大便。

    (3)是否经常使用润滑剂或灌肠:家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂,导泻剂,手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。

    (4)其他:近期有无药物因素,如服用钙剂,阿片制剂,抗心律失常药物,抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘,精神因素,如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射,有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。

    2.症状体征

    患儿排便次数减少,粪便干燥,坚硬,有排便困难和肛门疼痛,有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液,自觉腹胀及下腹部隐痛,肠鸣及排气多,长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂,因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振,乏力,头晕,头痛,食欲不振,长期摄食不足,可发生营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环,若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感,有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多,严重便秘,大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁,便秘是引起肠绞痛的常见原因。

    偶见严重便秘患儿常突然腹痛,开始排出硬便,继之有恶臭稀粪排出,中医称之为“热结旁流”。

    3.体征

    体格检查可有腹部胀气,左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块,经洗肠后粪块自然消失,肛门指诊,在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块,若直肠空虚则为结肠便秘,有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体,症状亦随之消失,器质性肠梗阻即可排除,应注意检查肛周有无裂隙,局部皮肤有无感染及尿布疹,如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染,并弄脏内裤,是大便失禁的证据,注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。

    应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼,腹胀,呕吐,生长障碍,服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检,注意有否肛门裂,皮肤感染,尿布疹等,如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。

    此外,还有些家长,因小儿不能控制排便,经常弄脏内裤而就医,应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素,不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。

    3岁小孩便秘怎么调理有效

    1、训练排便习惯:家长应该对孩子训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。

    2、药物处理:便秘患儿可以口服益生菌或乳果糖口服液治疗,必要时采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇,能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意,开塞露注入肛门内以后,家长应用手将两侧臀部夹紧,让开塞露液体在肠子里保留一会儿,再让孩子排便,效果就好,在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内,同样具有通便作用。

    3、推拿治疗。该方法是治疗便秘非常有效的一种方法,而且较容易让孩子接受,清大肠的方法如下:小儿大肠穴是食指桡侧缘这一条线,清大肠是从指根向指尖推3~5分钟。退六腑的方法:小儿六腑穴在前臂尺侧缘,从肘向掌根推3~5分钟。摩腹的方法:用手掌面在腹部以脐为中心顺时针方向摩动3~5分钟。推下七节骨的方法:用拇指面从第四腰椎沿脊柱推至尾骨尖2~3分钟。

    小儿便秘会引发什么疾病

    常并发肛裂、直肠脱垂、肠绞痛,甚至营养不良等。

    一、肛裂:

    齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。

    二、直肠脱垂:

    直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。

    三、肠绞痛:

    “肠绞痛”是大肠痉挛所造成的疼痛,经常让小宝宝哭闹个不停,甚至能够持续哭闹个1-2小时。由于婴儿不会讲话,对于身体的不适,只会以啼哭做为主要的肢体语言。婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。

    四、营养不良:

    营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。

    发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。

    但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响。

    查看详情>>

    小儿便秘的病因

    饮食不足(20%):

    婴儿进食太少时,消化后液体吸收,余渣少,致大便减少,变稠,奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥,饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱形成恶性循环,加重便秘。

    食物成分不当(15%):

    如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易呈碱性,干燥。如食物中含较多的碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润利。

    肠道功能失常(20%):

    生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘很常见,常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如营养不良,佝偻病,高钙血症,皮肌炎,呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力,功能失常而便秘,交感神经功能失常,腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结,服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物,抗酸药,某些抗惊厥药,利尿剂以及铁剂等。

    体格与生理的异常(20%):

    如肛门裂,肛门狭窄,先天性巨结肠,脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘,应进行肛门,下部脊柱和会阴部检查,有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传有关。

    精神因素(10%):

    小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

    小儿便秘如何治疗

    有原发病者积极治疗原发病(如甲状腺功能低下等)。治疗单纯性便秘的根本应放在改善饮食内容,多补充水分和含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等),同时养成排便习惯,药物治疗只在必要时临时使用。

    1.人乳喂养婴儿的饮食矫正

    人乳喂养婴儿较少发生便秘,如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子挤汁,市售瓶装橘汁开瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有帮助。

    2.人工喂养婴儿的饮食矫正

    人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食可避免便秘。如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁)以刺激肠蠕动。较大婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食,再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,如已加了各种辅食,每天牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品,如红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。

    3.训练习惯

    排大便是条件反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练,乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便,或坐盆或坐排便小椅,连续按时执行0.5~1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。

    4.药物

    (1)酚酞(phenolphthalein果导):每次3mg/kg,睡前服,服药后6~8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环,故其作用有时可维持3~4天。适用于习惯性便秘。

    (2)液状石蜡:每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后6~8h生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。

    (3)镁乳:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。

    (4)甘油栓:小号1.33g适用于婴幼儿,大号2.67g适用于儿童,塞入肛门,为轻刺激性导泻药,用药后数分钟即可排便。

    (5)甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸镁):婴幼儿用每支5ml,儿童用每支10ml,先用少许涂润肛门,然后徐徐插入肛门将药液挤入,数分钟内即排便。

    (6)简易方法:在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林,插入肛门通便。

    (7)灌肠法:用1%~2%肥皂水或生理盐水,其温度与室温接近,每次量:<6月50ml,~1岁100ml,~2岁200ml,~7岁300~400ml,7岁以上400~800ml。灌肠法刺激性较强,非特殊需要不采用。